아토피 증상
아토피 피부염의 주요 증상은 심한 소양증(가려움증)과 피부건조증, 피부 병변입니다.
피부건조는 가려움증을 유발하고 악화시키며, 가려움증은 주로 초저녁이나 한밤중에 심해집니다.
피부 병변이 진행되면 더 심한 가려움이 유발되는 악순환이 반복됩니다.
아토피 원인
아토피 피부염의 발병 원인은 아직 확실하게 밝혀지지 않았지만, 환경적인 요인과 유전적인 소인, 면역학적 반응, 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 여겨집니다.
환경적인 요인으로는 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 카펫 및 소파 등의 사용 증가, 알레르겐에 노출되는 애완동물 등이 있습니다.
유전적 영향은 가족력이 있는 환자들에서 확인되며, 아토피 피부염의 복잡한 원인은 다양한 요소가 결합해 발병을 유발합니다.
아토피 진단
아토피 피부염은 다양한 증상으로 인해 진단이 어려울 수 있으나 한국인 아토피 피부염의 진단 기준에 따라 적어도 2개 이상의 주 진단 기준과 4가지 이상의 보조 진단 기준을 충족하면 진단이 내려집니다.
주진단 기준
- 소양증(가려움증)
- 특징적인 피부염의 모양 및 부위
- 2세 미만의 환자: 얼굴, 몸통, 팔다리 바깥 펼쳐진 부위의 습진
- 2세 이상의 환자: 얼굴, 목, 사지 안쪽 접힌 부위의 습진
- 천식, 알레르기성 비염, 아토피 피부염의 개인 및 가족력
보조 진단 기준
- 피부건조증
- 백색 비강진: 얼굴이나 목 어깨 등에 발생하는 원형 또는 타원형의 인설성 저색소성 반점
- 눈 주위의 습진성 병변 혹은 색소침착
- 귀 주위의 습진성 병변
- 구순염
- 손, 발의 비특이적 습진
- 두피 비듬
- 모공 주위 피부의 두드러짐
- 유두 습진
- 땀을 흘릴 경우의 소양증(가려움증)
- 백색 피부묘기증
- 피부단자시험 양성반응
- 혈청 면역글로불린 E(IgE)의 증가
- 피부 감염의 증가
아토피 피부염 치료법
아토피 피부염 치료에는 건조한 피부의 보습, 부신피질호르몬제, 면역조절제, 항히스타민제 등이 사용되며, 알레르겐과 자극물질을 피하고 체계적이고 다각적인 치료가 필요합니다.
약물 치료법
아토피 피부염을 치료하기 위한 다양한 약물치료법이 있습니다.
국소 스테로이드:
국소 스테로이드는 아토피 피부염 치료의 기본이며, 적절한 강도와 제제를 선택하여 사용해야 합니다. 부작용 가능성이 있으므로 의사와 상의 후 사용해야 합니다.
국소 면역조절제:
국소 면역조절제는 최근에 스테로이드 연고를 대신할 수 있는 약물로, 얼굴이나 예민한 부위에 효과적입니다. 초기 사용시 화끈거림이 있을 수 있지만 대부분 적응될 수 있습니다.
전신 스테로이드:
심한 아토피 피부염 환자에게 사용되지만, 급격한 악화 가능성과 부작용이 있으므로 주의가 필요합니다. 장기간 사용은 지양해야 합니다.
전신 면역억제제:
전신 면역억제제는 중증 아토피 피부염 환자에게 사용되며, 주의하면서 투여되어야 합니다.
아토피 연고 화장품
아토피 피부염 치료에 사용되는 국소 스테로이드제는 효과적이나 전문의 지도하에 사용해야 합니다.
아토피 낫는법
아토피 피부염의 악화를 예방하기 위해 다음 요소들을 주의해야 합니다.
1. 목욕 및 청결
과다한 목욕, 비누 과용, 습도가 낮은 환경은 피부를 악화시킬 수 있습니다.
2. 옷차림
면 제품 대신 속옷이나 화학섬유는 피부 자극을 유발할 수 있으며, 긁는 행위는 오명병변을 악화시킬 수 있습니다.
3. 세탁 및 섬유
세제가 남지 않도록 세탁하고, 모직이나 나일론 등의 합성섬유 의류를 피하는 것이 좋습니다.
4. 스트레스 관리
가족이나 학교에서의 긴장 상태, 스트레스는 피부를 긁는 행위를 유발할 수 있습니다.
5. 감염 예방
피부 감염은 피부 병변을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.
6. 환경 조절
더운 환경, 두꺼운 이불, 밀봉이 강한 의복은 피부염을 악화시킬 수 있습니다.
7. 알레르겐
집먼지 진드기나 음식물 알레르겐을 피하는 것이 중요합니다.
아토피 치료
아토피 피부염을 효과적으로 관리하기 위한 방법들은 다음과 같습니다.
1. 피부 보습
목욕 후 즉시 보습제를 발라서 피부를 촉촉하게 유지해야 합니다.
2. 목욕 습관
적절한 빈도와 미지근한 물을 사용하며, 자극이 적은 비누를 사용합니다.
3. 옷차림
면 제품 옷을 입고, 땀을 최소화하도록 합니다.
4. 환경 관리
알레르겐을 줄이기 위해 집먼지를 청소하고, 적절한 실내 습도를 유지합니다.
5. 식습관
특정 음식을 피하고, 균형 잡힌 식습관을 유지합니다.
6. 스트레스 관리
적절한 휴식과 스트레스 해소 방법을 찾아야 합니다.
7. 외출 시 주의
자외선 차단제를 사용하고, 자극적인 환경을 피해야 합니다.
자주 묻는 질문
질문 1. 아토피 피부염의 전형적인 증상은 무엇인가요?
심한 소양증(가려움증)과 피부건조증, 피부 병변이 주요 증상입니다. 피부건조는 가려움증을 유발하고 악화시킵니다. 낮 동안에는 간헐적으로 가렵다가 대개 초저녁이나 한밤중에 심해집니다. 가려워서 긁게 되면 습진성 피부 병변(병리적 변화)이 생기고 이러한 병변이 진행되면서 다시 더 심한 가려움이 유발되는 악순환이 반복됩니다.
질문 2. 아토피 피부염이 발병하는 주요 원인은 무엇인가요?
아토피 피부염의 발병 원인은 환경적인 요인과 유전적인 소인, 면역학적 반응 및 피부보호막의 이상 등이 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 환경적인 요인으로는 산업화로 인한 매연 등 환경 공해, 식품첨가물 사용의 증가, 실내 온도 상승으로 인한 집먼지 진드기 등의 알레르기를 일으키는 원인 물질(알레르겐)의 증가 등이 있습니다.
질문 3. 아토피 피부염이 유전적인 영향을 받는가요?
네, 많은 아토피 피부염 환자들이 가족력이 있다는 사실에서 아토피 피부염이 유전적인 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.
